山西晚報訊（記者 薛琳）人均預(yù)期壽命優(yōu)于全國平均水平、惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率均低于全國平均水平、城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐步減輕、全省每千人口床位和每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)達(dá)到或超過全國平均水平……8月31日，省政府新聞辦舉行“全面建成小康社會”系列新聞發(fā)布會的第十一場發(fā)布會，省衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、副主任、一級巡視員、省疾控中心主任馮立忠曬出我省醫(yī)改成績單。
“山西深化醫(yī)改持續(xù)發(fā)力，看病難看病貴問題有效緩解。”馮立忠介紹，我省在全國率先實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，117個縣級醫(yī)療集團(tuán)全部實(shí)行“六統(tǒng)一”管理，緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的“山西路徑”越走越寬廣，老百姓在家門口就能享受到均等化、同質(zhì)化、一體化的衛(wèi)生健康服務(wù)。
在推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革過程中，我省做好對口幫扶，提升縣級醫(yī)療服務(wù)能力。具體而言就是，建設(shè)縱向醫(yī)聯(lián)體，由三甲綜合醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)療集團(tuán)；建設(shè)托管式醫(yī)聯(lián)體，由省級醫(yī)院整體托管技術(shù)水平較為薄弱的縣級醫(yī)療集團(tuán)；建立特色醫(yī)聯(lián)體，跨區(qū)域組建專科聯(lián)盟，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作。目前，我省在太原、大同、運(yùn)城建立3個國家級城市醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)，已組建各類醫(yī)聯(lián)體80個、省級?？坡?lián)盟40個，幫扶縣級醫(yī)院166所，縣級醫(yī)療集團(tuán)全部開通遠(yuǎn)程診療服務(wù)。
與此同時，我省著力開展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，新建、改擴(kuò)建村衛(wèi)生室1.3萬所，采購村衛(wèi)生室設(shè)備27萬余臺件，654所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配齊X光機(jī)、生化分析儀等基本設(shè)備。
在此基礎(chǔ)上，我省還深入開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，定期上門為患者提供健康指導(dǎo)和基本診療；推動建設(shè)縣域醫(yī)共體互聯(lián)網(wǎng)平臺，在村級衛(wèi)生站配置智能移動終端，同步開展慢病檢測管理和疫情防控指導(dǎo)。新冠肺炎疫情防控期間，家庭醫(yī)生迅速轉(zhuǎn)化為疫情防控指導(dǎo)員、監(jiān)督員，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和疫情防控舉措有效拓展到“田間”“炕頭”。
“我們著眼為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，大力提升‘一老一小’服務(wù)體系，為群眾提供貼心式的養(yǎng)老托育普惠服務(wù)。”馮立忠介紹稱，我省93.7%的三級綜合醫(yī)院、69.7%的二級綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，89.6%的二級以上綜合醫(yī)院開通老年人綠色通道，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)108所，在70個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。同時，山西建立危重孕產(chǎn)婦救治中心153個、危重新生兒救治中心138個，在43個縣（區(qū)）、268所托育機(jī)構(gòu)分別試點(diǎn)開展指導(dǎo)家庭科學(xué)照護(hù)嬰幼兒、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展工作。
此外，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高，服務(wù)項(xiàng)目由10大類增加到30大類，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2012年25元提高到2021年79元，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重由2013年36.5%降至2020年31.31%，城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐步減輕。
現(xiàn)場
從數(shù)據(jù)變化看醫(yī)改成效
病人外轉(zhuǎn)率下降78%、婚檢率提高67.2%、法定傳染病死亡率下降20.55%……8月31日，在省政府新聞辦舉行的“全面建成小康社會”系列新聞發(fā)布會現(xiàn)場，省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人曬出的這一個個數(shù)據(jù)，見證了我省近年來的醫(yī)改成效。
病人外轉(zhuǎn)率下降78%
“2020年醫(yī)療運(yùn)行相比2019年指標(biāo)，門診量增長10%、住院接待量增幅超27%、手術(shù)量增長38%、四級手術(shù)增長71%、病人外轉(zhuǎn)率下降78%，有效減少群眾異地就醫(yī)現(xiàn)象?！碑?dāng)日新聞發(fā)布會現(xiàn)場，省衛(wèi)健委副主任、省愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會專職副主任陰彥祥在提及國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)時，詳細(xì)介紹了山西白求恩醫(yī)院取得的成績。
國家建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心的目的就是要讓一些疑難重癥患者在家門口就能享受到高水平、高質(zhì)量的診療服務(wù)，緩解各種看病難題。2019年8月，省政府與華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院簽署山西白求恩醫(yī)院全面托管共建協(xié)議，山西白求恩醫(yī)院列入首批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)。
陰彥祥介紹，近兩年，山西白求恩醫(yī)院在華中大同濟(jì)醫(yī)院的托管幫扶下，采取了一系列的新舉措，也取得了比較明顯的效果。比如，同質(zhì)化平移同濟(jì)醫(yī)院管理模式，著力精簡、優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置，黨政管理部門由16個壓縮到12個；建立以崗位價值體現(xiàn)為主，重臨床、重首創(chuàng)、重實(shí)績的薪酬分配制度，2020年績效獎金總額同比增長29.66%；打破科室主任終身制，競選正副主任和正副護(hù)士長203名，其中超1/3是青年骨干；醫(yī)保支付方式由單一按項(xiàng)目付費(fèi)，向多種付費(fèi)方式并存的復(fù)合付費(fèi)方式轉(zhuǎn)變。在用人方面，山西白求恩醫(yī)院實(shí)施多渠道創(chuàng)新育人機(jī)制，同濟(jì)醫(yī)院10名常駐專家和200余名短駐專家來院工作；11名省市高層次專家、16名優(yōu)秀博士和50名雙一流碩士入職醫(yī)院；20余名醫(yī)務(wù)人員申請博士學(xué)位，20余名優(yōu)秀骨干通過出國進(jìn)修審核。此外，山西白求恩醫(yī)院還對口支援了省內(nèi)90所醫(yī)院，?？漆t(yī)聯(lián)體對接240余所基層單位，“托管”幫扶帶動永和縣人民醫(yī)院醫(yī)療能力整體提升。
“今年，省政府又與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院分別簽署合作共建山西省腫瘤醫(yī)院及山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的協(xié)議，我省這兩所醫(yī)院又被列入國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)第二批試點(diǎn)。經(jīng)過積極爭取，我省運(yùn)城市中心醫(yī)院、臨汾市人民醫(yī)院、長治市人民醫(yī)院、大同市第五醫(yī)院4所三甲綜合醫(yī)院還成為國家首批省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位。”陰彥祥說。
婚檢率提高67.2%
“2020年全省結(jié)婚登記人數(shù)189441對，共完成免費(fèi)婚檢137651對，婚檢率由實(shí)施前的5.46%大幅度提升到2020年的72.66%，疾病檢出率為14.58%，均及時給予了規(guī)范指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診治療和醫(yī)學(xué)建議等。通過持續(xù)不斷宣傳和健康教育，廣大群眾自覺參與免費(fèi)婚檢的意識逐步增強(qiáng)，滿意度和獲得感進(jìn)一步提高?！碑?dāng)日舉行的新聞發(fā)布會現(xiàn)場，省衛(wèi)健委副主任廉月勝介紹說。
婦幼健康關(guān)系國家和民族的未來，是實(shí)現(xiàn)健康山西戰(zhàn)略目標(biāo)的重要支撐。近年來，省委、省政府更是對婦幼健康工作高度重視，每年省政府為人民辦的“民生實(shí)事”中，有三件涉及婦幼健康，“免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查”只是其中一項(xiàng)，從上述數(shù)據(jù)也不難看出，這項(xiàng)工作自2020年列入省政府民生實(shí)事項(xiàng)目以來，確實(shí)取得了非常大的成效。據(jù)了解，該項(xiàng)目重點(diǎn)檢查嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、精神疾病3種疾病。
為構(gòu)建貧困地區(qū)婦女健康屏障，2017年以來，我省就將貧困縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查列為民生實(shí)事項(xiàng)目。目前共完成農(nóng)村婦女宮頸癌檢查166.9萬人，乳腺癌檢查167.4萬人，對檢出有病變的均實(shí)施了早期干預(yù)和治療，大大提高了廣大婦女的健康水平。
此外，為有效防范出生缺陷，2017年，我省將“免費(fèi)產(chǎn)前篩查和診斷”列入省政府民生實(shí)事項(xiàng)目，到2020年年底，全省共累計完成產(chǎn)前篩查1096961人，篩查出高風(fēng)險孕婦78352人，高風(fēng)險率平均為7.14%；高風(fēng)險孕婦的轉(zhuǎn)診率和產(chǎn)前診斷率逐年快速提高，轉(zhuǎn)診率由2017年78.52%提高到2020年94.8%，產(chǎn)前診斷率由2017年53.61%提高到2020年86.81%。全省共確診項(xiàng)目內(nèi)出生缺陷1156人，均及時進(jìn)行了干預(yù)，阻斷出生缺陷的作用和效果日益突出，對降低全省出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)發(fā)揮了重要作用。
值得欣慰的是，經(jīng)過這一系列的舉措，全省婦幼健康核心指標(biāo)持續(xù)改善，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率均優(yōu)于全國平均水平。
法定傳染病死亡率下降20.55%
新聞發(fā)布會現(xiàn)場，陰彥祥說：“去年我們用36天時間，在本土基本消除新發(fā)病例，全面遏制疫情在我省的傳播；用52天時間，實(shí)現(xiàn)本土病例清零，取得全省抗擊新冠肺炎疫情的重大戰(zhàn)略成果。我們堅持‘外防輸入、內(nèi)防反彈、人物環(huán)境同防’，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)常態(tài)化疫情防控舉措，成功應(yīng)對多輪國內(nèi)疫情反彈沖擊，為守護(hù)全省人民生命安全和身體健康，推動全省社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展提供了堅實(shí)的保障?！?/p>
新冠疫情發(fā)生以來，我省在全省建立起強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系和高效應(yīng)對機(jī)制，并依托“三晉通”平臺，以多部門為信息報送主體，以5個板塊10項(xiàng)指標(biāo)為監(jiān)測內(nèi)容，省市縣三級聯(lián)動響應(yīng)，建成并運(yùn)行了涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、口岸、冷鏈、藥店等重點(diǎn)單位和場所的新冠肺炎疫情監(jiān)測多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警響應(yīng)系統(tǒng)。
截至目前，圓滿完成75架次經(jīng)停太原國際航班共13080人的隔離診療和隔離醫(yī)學(xué)觀察任務(wù)，累計發(fā)現(xiàn)境外輸入確診病例121例，沒有發(fā)生境外輸入關(guān)聯(lián)疫情。我省還扎實(shí)做好中高風(fēng)險區(qū)入晉返晉人員排查管控，有效防止了省外新冠疫情輸入。扎實(shí)做好進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称房倐}管理和檢測消殺工作，有效防止了新冠疫情經(jīng)冷鏈傳入。全面推進(jìn)新冠疫苗接種工作，目前已接種5040.9萬劑次，在全省初步建立預(yù)防新冠肺炎的免疫屏障。
“在有效防控新冠肺炎疫情的同時，我省統(tǒng)籌做好其他傳染病的預(yù)防控制，全省法定傳染病發(fā)病人數(shù)較2012年下降36.66%，發(fā)病率下降38.97%，死亡人數(shù)下降17.54%，死亡率下降20.55%。先后快速有效、規(guī)范處置除新冠肺炎外其他傳染病聚集性疫情80起，均未造成擴(kuò)散蔓延。如期實(shí)現(xiàn)了消除瘧疾目標(biāo)，繼續(xù)保持人間鼠疫零報告。免疫規(guī)劃疫苗報告接種率保持在90%以上，結(jié)核病規(guī)范管理率達(dá)98.2%，肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率控制在35/10萬以內(nèi)，艾滋病治療比例達(dá)到91.2%，治療成功率達(dá)到96%?！标帍┫檎f。
山西晚報記者 薛琳
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