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山西推行多項醫(yī)保便民措施
2019年06月17日 11時11分   山西新聞網(wǎng)

本報訊 (記者李濤)6月15日獲悉,為了進一步推進“放管服效”改革,積極提升醫(yī)療保險工作服務水平,實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路,百姓少跑腿”的目標,省醫(yī)療保險管理服務中心推出多項便民措施。

具體為:急診備案、轉(zhuǎn)診備案、門診大額疾病申請、醫(yī)療費用報銷四項醫(yī)療管理業(yè)務由原來的22項減少為現(xiàn)在的19項,取消了單位介紹信、診斷建議書、核撥表。17種談判抗癌藥品使用的申報實現(xiàn)網(wǎng)上即時辦理,“秒殺”辦結(jié),通過系統(tǒng)傳輸審核材料,醫(yī)保信息系統(tǒng)實時監(jiān)控,在保障參保人員待遇的同時確保基金安全。

同時,我省將中醫(yī)適宜技術(shù)在山西省中醫(yī)院等5所試點醫(yī)院納入普通門診支付范圍。頸椎病、肩周炎、面神經(jīng)炎等20種疾病使用針刺、灸法、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%支付。

把真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、血友病和再生障礙性貧血5種門診大額疾病鑒定下放至山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院等有資質(zhì)的三級甲等定點醫(yī)院辦理。定點醫(yī)院直接受理材料并審核鑒定,取消醫(yī)保審核環(huán)節(jié)。6月起將門診大病復審工作交給定點醫(yī)院完成,方便參保群眾。

此外,省直參保人員轉(zhuǎn)診全部下放至醫(yī)院辦理,進一步方便群眾。同時為加強管理,實行轉(zhuǎn)診醫(yī)院和責任醫(yī)師負責制,醫(yī)院按時將轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者轉(zhuǎn)診情況通過醫(yī)保信息系統(tǒng)上傳至省醫(yī)保中心,參保人員不再需要到醫(yī)保中心備案。

(責任編輯:梁艷)

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