《第一滴血》中無(wú)法擺脫戰(zhàn)爭(zhēng)陰影的蘭博、《我們與惡的距離》中不敢再走進(jìn)兒子房間的宋喬安……影視作品中這些會(huì)被普通生活場(chǎng)景拉進(jìn)可怕回憶中的角色，很可能在遭受創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的折磨。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，PTSD就是患者遭遇重大應(yīng)激事件，導(dǎo)致其安全感被擊碎、心理“防火墻”失靈。明明危險(xiǎn)已經(jīng)解除，但患者心理還停留在那個(gè)可怕的時(shí)刻——
創(chuàng)傷再體驗(yàn)癥狀。大腦無(wú)法將記憶妥善歸檔，導(dǎo)致創(chuàng)傷瞬間反復(fù)入侵現(xiàn)實(shí)?；颊邥?huì)反復(fù)“經(jīng)歷”那個(gè)可怕的瞬間，感覺(jué)、畫(huà)面、聲音、氣味都無(wú)比真實(shí)，仿佛身臨其境。這樣不受控制地回憶起創(chuàng)傷的片段，引發(fā)強(qiáng)烈的痛苦。
回避和麻木。為了避免觸發(fā)痛苦，患者會(huì)竭盡全力回避與創(chuàng)傷相關(guān)的一切。拒絕談?wù)?、思考或感受與創(chuàng)傷有關(guān)的事情，避開(kāi)能勾起回憶的地點(diǎn)、人物、活動(dòng)、電視節(jié)目，甚至是選擇性遺忘，無(wú)法回憶起創(chuàng)傷的重要細(xì)節(jié)。在回避的同時(shí)，有的患者表現(xiàn)出“麻木”，與他人疏遠(yuǎn)，感覺(jué)格格不入，無(wú)法與人親近。
警覺(jué)性增高。身體的警報(bào)系統(tǒng)被卡在“ON”的位置，持續(xù)處于高度戒備狀態(tài)。時(shí)刻關(guān)注環(huán)境中的威脅，疑神疑鬼；對(duì)突然的聲響或動(dòng)靜反應(yīng)異常強(qiáng)烈；注意力難以集中，難以入睡或易醒。
PTSD并不是性格軟弱，而是一種生理性的損傷，而非主觀意愿可以控制的。那么，面對(duì)PTSD，該如何自救或幫助他人？
如何自救？首先，學(xué)會(huì)用過(guò)去式把創(chuàng)傷講出來(lái)?！拔乙磺逶缙饋?lái)就開(kāi)了門(mén)……”像祥林嫂這樣的現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)的描述方式，會(huì)讓人感覺(jué)事情還在發(fā)生。其次，勇于尋求幫助。PTSD是可治療的疾病，專業(yè)的心理醫(yī)生是我們戰(zhàn)勝疾病的好幫手。此外，保持規(guī)律生活、適度運(yùn)動(dòng)、正念冥想、與信任的人保持聯(lián)系，都有助于康復(fù)。
如何助人？最大的支持是“我在”，讓他們知道自己是安全的、是被支持和保護(hù)的，不要抱怨“你怎么還走不出來(lái)”。如果對(duì)方還沒(méi)準(zhǔn)備好，不要強(qiáng)迫他們講述創(chuàng)傷經(jīng)歷。如果對(duì)方愿意講出來(lái)時(shí)，只需要耐心傾聽(tīng)。鼓勵(lì)他們尋求專業(yè)的幫助，但尊重他們的節(jié)奏。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙不是矯情，而是心靈保護(hù)機(jī)制出現(xiàn)了“故障”。就像電腦中了病毒，需要用專業(yè)的“殺毒軟件”來(lái)修復(fù)，通過(guò)充分理解、專業(yè)治療和溫暖支持，心理“防火墻”也可以被逐步修復(fù)。最后再次提醒，如果你或你身邊的人正在經(jīng)歷PTSD，請(qǐng)記?。簩で髱椭彩菑?qiáng)大和勇敢的表現(xiàn)。
□河南省精神衛(wèi)生中心 郭寧寧 張建宏
（責(zé)任編輯：梁艷）
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