夏日的陽光、泳池的歡鬧、清涼的冰淇淋，這些都是孩子們最愛的夏天元素。然而，對于許多家長來說，夏天卻多了一份擔(dān)憂——兒童濕疹。每當(dāng)看到孩子因皮膚瘙癢而抓撓、哭鬧，家長們既心疼又焦急。兒童夏季濕疹究竟是什么？為什么一到夏天就容易發(fā)作？又該如何科學(xué)應(yīng)對呢？
夏季濕疹癥狀會更加嚴(yán)重
“濕疹是一種常見的慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，而兒童濕疹在嬰幼兒及學(xué)齡前兒童中尤為常見。在夏季，濕疹的癥狀往往會更加明顯和嚴(yán)重。”山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科主治醫(yī)師師會娟介紹說。兒童濕疹的病因也較復(fù)雜，一般是由內(nèi)外多種因素作用下導(dǎo)致的。內(nèi)部因素主要包括遺傳因素（過敏體質(zhì)）、慢性感染病灶（如扁桃體炎等）、神經(jīng)精神因素（如緊張、哭鬧情緒等）；外部因素主要包括飲食（如奶粉、海鮮、牛羊肉、辛辣刺激食物）、吸入物（如花粉、塵螨等）、生活環(huán)境（如日光、炎熱、干燥等）均會導(dǎo)致兒童濕疹。此外，因為兒童皮膚比較薄，皮膚屏障不完善，那不恰當(dāng)?shù)钠つw護理，可能也會導(dǎo)致皮膚保護能力下降，誘發(fā)濕疹，還有摩擦刺激，如口周的唾液、分泌物引起的口周濕疹等。
父母患過濕疹，孩子就一定會遺傳嗎？濕疹確實具有一定的遺傳傾向，如果家里有濕疹或者過敏性疾病的父母，那么兒童患濕疹的風(fēng)險會增加，但孩子不一定會發(fā)病。研究表明，父母一方屬于特應(yīng)性體質(zhì)，也就是與濕疹相關(guān)的過敏體質(zhì)，他們的孩子有50%也會患有濕疹；如果父母雙方都是特應(yīng)性體質(zhì)，則孩子有70%可能出現(xiàn)濕疹。而通過合理的預(yù)防和及時治療，也能有效控制兒童濕疹的發(fā)生。
至于為什么夏季會高發(fā)，師會娟表示，夏季高溫炎熱，空氣濕度也較大。高溫會使皮膚的水分蒸發(fā)加快，導(dǎo)致皮膚干燥，而干燥的皮膚更容易出現(xiàn)瘙癢和炎癥。高濕度環(huán)境則為細(xì)菌、真菌等微生物的生長繁殖提供了有利條件，這些微生物在皮膚上滋生，容易引發(fā)皮膚感染，加重濕疹癥狀。同時強烈的紫外線照射也會對皮膚造成損傷，使皮膚的屏障功能減弱，增加濕疹的發(fā)病風(fēng)險。其次，兒童的皮膚厚度薄，角質(zhì)層含水量高，皮膚的屏障功能尚未發(fā)育完全。這使得兒童的皮膚對外界刺激更為敏感，更容易受到各種因素的影響而引發(fā)濕疹。而夏季出汗增多，汗液中的鹽分、尿素等成分會刺激皮膚，破壞皮膚的酸堿平衡，進一步削弱皮膚屏障功能，從而誘發(fā)或加重濕疹。此外，夏季豐富的水果和冷飲深受孩子們喜愛，但一些水果，如芒果、菠蘿等，含有致敏成分，容易引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致濕疹發(fā)作。冷飲、甜食等食物攝入過多，可能影響孩子的胃腸功能，導(dǎo)致消化不良，進而影響免疫狀態(tài)，增加濕疹的發(fā)病幾率。此外，夏季家長可能會給孩子增加一些清熱解暑的食物，但如果食用不當(dāng)，也可能引起過敏或腸胃不適，誘發(fā)濕疹?！斑€有一個原因，那就是夏季孩子們戶外活動增多，更容易接觸到花粉、塵螨、蚊蟲等過敏原?！睅煏暾f，很多家庭為了追求涼爽，會長時間使用空調(diào)，室內(nèi)空氣干燥，且空調(diào)濾網(wǎng)如果不及時清潔，會積累大量灰塵、細(xì)菌等污染物，這些都可能刺激孩子的皮膚，引發(fā)濕疹。同樣的，孩子在夏季洗澡過于頻繁，或者使用刺激性較強的洗浴產(chǎn)品，也會破壞皮膚的正常油脂層，導(dǎo)致皮膚干燥，誘發(fā)濕疹。
孩子發(fā)病率呈上升趨勢
6歲的朵朵在去年夏天經(jīng)歷了一場濕疹的困擾。當(dāng)時，她跟著爺爺奶奶回到農(nóng)村生活，但沒過幾天，朵朵的臉上、手臂上就出現(xiàn)了大片紅斑，還長出密密麻麻的小丘疹。因為一直喊癢，又忍不住用手抓撓，朵朵的皮膚上很快就出現(xiàn)了糜爛和滲出。爺爺奶奶見狀趕緊帶朵朵去了醫(yī)院，醫(yī)生診斷為濕疹。原來，爺爺奶奶經(jīng)常給朵朵買水果吃，尤其是芒果和桃子，而朵朵本身就對芒果有輕微過敏，加上朵朵又喜歡在草叢邊玩耍，所以在蚊蟲叮咬、戶外環(huán)境中的花粉等過敏原的共同刺激下，最終誘發(fā)了濕疹。好在，經(jīng)過一周的治療和精心護理，朵朵的濕疹癥狀明顯改善，紅斑和丘疹也逐漸消退。
省城市民陳女士的孩子軒軒今年5歲，本身就有輕微的濕疹病史，一到夏天就容易復(fù)發(fā)。前段時間的高溫天氣下，軒軒每天出汗較多，她擔(dān)心孩子身上不舒服，就每天給軒軒洗兩次澡，而且每次都會使用沐浴露。但讓陳女士沒想到的是，軒軒原本輕微的濕疹癥狀加重了，身上出現(xiàn)了大片的紅斑，還伴有明顯的瘙癢?！昂⒆油砩纤X都不安穩(wěn)，總是不自覺地抓撓，我就趕緊帶他去看了醫(yī)生。”陳女士說。
醫(yī)生指出，軒軒的濕疹情況可能是頻繁洗澡和使用的沐浴露有較強的刺激性，因而破壞了軒軒皮膚的屏障功能，導(dǎo)致皮膚水分流失，進而加重了濕疹癥狀?！拔壹沂且驗榭傇诳照{(diào)房里呆著?！薄拔覀兪且驗楸еq玩具睡覺?！薄邢嚓P(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，從全球范圍來看，兒童濕疹的總體發(fā)病率呈上升趨勢，而夏季作為濕疹高發(fā)季節(jié)，其發(fā)病率在全年中占據(jù)較高比例。在我國，不同地區(qū)的兒童夏季濕疹發(fā)病率也不盡相同。在南方地區(qū)，夏季氣候普遍高溫潮濕，這種環(huán)境不僅容易使皮膚水分流失、屏障功能減弱，還為細(xì)菌、真菌等微生物的滋生提供了溫床，從而增加了濕疹的發(fā)病風(fēng)險。有調(diào)查顯示，南方部分城市嬰幼兒在夏季濕疹的發(fā)病率可達(dá)15%-20%，學(xué)齡前兒童的發(fā)病率也在10%15%。相比之下，北方地區(qū)夏季雖然氣溫較高，但空氣相對干燥，不過夏季空調(diào)的普遍使用，使得室內(nèi)外溫差較大，且空調(diào)環(huán)境易滋生塵螨等過敏原，同樣會導(dǎo)致濕疹發(fā)病率上升，北方城市兒童夏季濕疹發(fā)病率大概在8%-12%。
分清濕疹和熱疹后再處理
“前兩天發(fā)現(xiàn)孩子胸前有一大片的小疹子，看上去紅紅的，但他說不癢，這個是不是也是濕疹？該怎么處理？”對于市民張女士的疑問，師會娟表示，考慮到孩子的癥狀，她懷疑孩子胸前的疹子可能是熱疹?！斑@個季節(jié)，除了濕疹，孩子也容易出現(xiàn)熱疹，因此建議她先帶孩子到醫(yī)院就診后，再根據(jù)實際情況進行處理。”師會娟說。
熱疹，就是人們常說的痱子，是在高溫高濕悶熱的環(huán)境下，汗液排出不暢，刺激汗腺導(dǎo)管，導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管堵塞破裂，汗液滲入周圍組織引起的皮疹。它和濕疹的區(qū)別在于，熱疹一般為針尖至粟粒大小的小丘疹、丘皰疹，局部較密集。白痱有透亮的小水皰、紅痱周圍會有輕度紅暈、膿痱會出現(xiàn)小膿皰。發(fā)生部位一般為出汗多的部位，嬰幼兒頭面部、頸部、背部及皺褶部位多見。而濕疹表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)糜爛、滲出，伴隨著劇烈的瘙癢。這些皮疹可以發(fā)生在身體的任何部位。
另外，濕疹的形態(tài)多樣，不同階段的表現(xiàn)也有所不同。急性期濕疹以紅斑、水腫、丘疹、水皰及糜爛、滲出為主；亞急性期紅腫和滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性期則以皮膚肥厚、苔蘚樣變?yōu)橹?。對于兒童來說，由于其皮膚嬌嫩，夏季濕疹更容易出現(xiàn)滲出、糜爛等癥狀，給孩子帶來極大的不適。而且，兒童濕疹會出現(xiàn)并發(fā)癥，最常見并發(fā)癥就是皮膚感染，包括金黃色葡萄球菌感染和病毒感染等，有時會遺留色素沉著，有些可能會出現(xiàn)皮膚萎縮或毛發(fā)增多增粗。
發(fā)病后需要系統(tǒng)用藥治療
孩子起濕疹，不僅自己難受，家長也跟著難受，一心想著要緩解癥狀。對此，師會娟表示，對于出現(xiàn)濕疹的患兒，輕度的可以使用外用藥物治療。對于病情較重、外用藥物治療效果不佳的患兒，可能需要系統(tǒng)用藥治療，常用的系統(tǒng)藥物包括抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等?！昂芏嗉议L聽到‘激素’兩個字，就如臨大敵，事實上，不知情的情況下在不該用的部位，超長時間使用聲稱不含激素實際卻含激素的產(chǎn)品才是可怕的?！睅煏暾f，臨床上，醫(yī)生都會按照病情選擇合適強度的藥膏來合理使用激素藥膏，但需要家長們注意的是，外用激素類乳膏不能大面積、長期使用。當(dāng)孩子出現(xiàn)濕疹的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
另外，中醫(yī)在治療兒童濕疹方面也有一定的優(yōu)勢?？梢圆捎弥兴巸?nèi)服、外洗等方法。中藥內(nèi)服以清熱利濕、養(yǎng)血祛風(fēng)為主要治療原則，根據(jù)患兒的具體癥狀和體質(zhì)辨證施治。中藥外洗則可以使用一些具有清熱解毒、祛濕止癢作用的中藥，煎水后放涼給孩子清洗患處，能夠緩解瘙癢癥狀，促進皮疹消退。除此之外，還有敷臍療法、刮痧療法、艾灸療法等都可以治療兒童濕疹，但一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下進行操作。
日常護理要做好保濕
師會娟介紹，保持皮膚濕潤是預(yù)防和治療兒童夏季濕疹的關(guān)鍵。家長應(yīng)每天給孩子涂抹溫和、無刺激的保濕霜，尤其是在洗澡后3分鐘內(nèi)，此時皮膚處于濕潤狀態(tài)，涂抹保濕霜可以鎖住水分。選擇保濕產(chǎn)品時，應(yīng)優(yōu)先考慮成分簡單、無香料、無酒精、無色素的產(chǎn)品；對于濕疹癥狀較嚴(yán)重的部位，可以適當(dāng)增加涂抹次數(shù)。而適當(dāng)?shù)南丛璨粌H可以清潔皮膚、去除污垢和汗液，還能在一定程度上緩解濕疹給孩子帶來的不適，但也要注意方法。夏季建議每天給孩子洗澡1次，水溫不宜過高，控制在32℃-37℃為宜，洗澡時間不要超過10分鐘。避免使用肥皂、沐浴露等刺激性較強的清潔產(chǎn)品，可選擇溫和的低敏沐浴乳，且不要全身涂抹，僅在容易出汗、臟污的部位使用。洗澡后，用柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚，避免用力擦拭，以免損傷皮膚。
另外，給孩子選擇合適的衣物也非常重要。夏季應(yīng)選擇純棉、寬松、透氣性好的衣物，避免穿著化纖、羊毛等材質(zhì)的衣物，這些材質(zhì)容易摩擦皮膚，引起過敏。衣物要勤洗勤換，保持清潔干燥，洗滌時應(yīng)使用溫和的洗滌劑，避免殘留洗滌劑刺激皮膚。
同時，保持室內(nèi)環(huán)境舒適有助于預(yù)防和緩解濕疹。室內(nèi)溫度控制在26℃左右，濕度保持在40%-60%。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，保持室內(nèi)空氣清新。避免在室內(nèi)堆放過多雜物，減少灰塵和過敏原的滋生。床上用品、窗簾等要定期清洗、更換，防止塵螨滋生。而蚊蟲叮咬可能會誘發(fā)或加重濕疹，因此要做好蚊蟲防護工作?？梢允褂梦脦ぁⅡ?qū)蚊液等，避免孩子被蚊蟲叮咬。
對于有濕疹的兒童，飲食要格外注意，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及已知的過敏食物。可以適當(dāng)增加富含維生素C、維生素E、鋅等營養(yǎng)素的食物攝入，如新鮮蔬菜、水果、堅果等，這些營養(yǎng)素有助于增強皮膚的抵抗力，促進皮膚修復(fù)。同時，要保證孩子充足的水分?jǐn)z入，促進新陳代謝?！皟和募緷裾铍m然常見，但只要家長們了解其發(fā)病原因，做好日常護理和預(yù)防工作，在出現(xiàn)癥狀時及時科學(xué)治療，就能夠有效控制病情，讓孩子遠(yuǎn)離濕疹的困擾，度過一個快樂、健康的夏天?！睅煏暾f。
山西晚報·山河+記者 張夢瑩 實習(xí)生 張夢鑫
延伸
三伏將至養(yǎng)生“8做8不做” 助你輕松應(yīng)對高溫濕熱
今年的三伏共計30天——初伏：7月20日至7月29日，共10天；中伏：7月30日至8月8日，共10天；末伏：8月9日至8月18日，共10天。
三伏天被稱為“最難熬的日子”，但也是養(yǎng)生的好時節(jié)。
三伏天，身體排出寒氣的好機會
中醫(yī)十分重視伏天養(yǎng)生。北京天壇醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師王文明指出，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，一年四季之中，最能把身體的寒氣排出來的機會就是三伏天。
俗話說，“熱在三伏”。三伏天是一年中最炎熱酷暑的時期，自然界陽氣最旺，而人體的陽氣也達(dá)到最高。河南省中醫(yī)院中醫(yī)骨病科主任醫(yī)師郭會卿表示，正是冬病夏治祛除身體寒氣的好季節(jié)。
很多人以為“伏天里要一心防暑”，正好相反，伏天最要提防的反而應(yīng)該是“寒”。“悶熱潮濕的三伏天，人體容易被寒邪侵襲?！编嵵菔械诙嗣襻t(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師王建萍主任說，伏天開始，人體陽氣在一年中逐漸達(dá)到頂峰，血管處于擴張狀態(tài)，一旦著涼，寒邪便容易趁機入侵。人們在夏季喜食冷飲、愛吹空調(diào)等過度貪涼的行為，都可能讓身體在無形中被寒邪傷害。
所以說，入三伏后莫要貪涼！
三伏天養(yǎng)生做好“8個一”
1
一個溫度——26℃
西北醫(yī)院干三病區(qū)副主任醫(yī)師權(quán)曉娟表示，夏季吹空調(diào)，較適宜的溫度為26℃以上，室內(nèi)和室外的溫差最好不超過8℃。如果溫差過大，很容易造成頭暈、口干舌燥、咳嗽流涕等不適癥狀，嚴(yán)重時可能引發(fā)中風(fēng)等并發(fā)癥。
2
一次步行——出汗
人的養(yǎng)生要適應(yīng)大自然的規(guī)律，該出汗的時候得出汗。
天津體育學(xué)院健康與運動科學(xué)系博士李慶雯表示，三伏天可以選擇“走暑”去，進行走路的慢運動，既運動健身，又能避暑養(yǎng)生?？梢岳闷綍r時間早晚走走，一般40分鐘，2-3公里最合適。
3
一杯熱茶——補鉀
三伏天給身體補足水分還不夠，還得適當(dāng)補點鉀。
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系教授黃連珍表示，持續(xù)高溫時，大量出汗，會導(dǎo)致體內(nèi)缺鉀，倦怠無力，精力和體力下降，耐熱能力降低，因此，膳食中適量補鉀很重要。例如茶葉中富含鉀，喝茶不僅能解渴，還能幫助消除疲勞。
4
一碗豆湯——三豆湯
常有說法，“夏季吃豆勝過吃肉”，有一定道理。夏天很多地方有暑濕，胃口不好，而大多數(shù)豆類都具有健脾祛濕的作用。
原清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院營養(yǎng)科主任王玉梅推薦了三豆湯（赤小豆、綠豆和黑豆）。先將豆子泡幾個小時，然后用小火慢熬至三種豆煮爛，就做好了。
5
一個午覺——補精氣
“午覺不睡，下午崩潰”。夏季氣溫高，晝長夜短，睡眠容易不好，而且人體消耗大，精力不濟。中午打個盹，補個15-30分鐘的午覺，能很好地恢復(fù)消耗的“精氣神”，讓下午有個好精力。
6
一杯溫水——小口喝
水別等渴了再喝，經(jīng)常小口小口喝杯溫開水。建議每天喝水量最好多于1200ml。
7
一份蔥蒜——“殺菌”
天氣炎熱，食物容易滋生細(xì)菌。北京潞河醫(yī)院營養(yǎng)科陸霜梅表示，吃些“殺菌”蔬菜或多或少可以起到預(yù)防疾病的作用。這主要是指蔥蒜類，包括大蒜、洋蔥、韭菜、大蔥等。
這類蔬菜中含有豐富的植物廣譜殺菌素，生吃比熟吃的殺菌作用更強。
8
一次泡腳——保健
俗話說：睡前一盆湯，賽過人參湯。
泡足是一種自我保健方法。睡前熱水洗腳，能安神養(yǎng)心，健脾和胃，減輕苦夏的癥狀。
三伏天養(yǎng)生千萬別做這些事
1不開窗通風(fēng)
三伏天不少人怕熱，全天閉窗室內(nèi)吹空調(diào)?！岸焓茳c冷、夏天出點汗，才能保證人體的這種體溫調(diào)節(jié)機制常用常新?！敝腥蔗t(yī)院皮膚科主任醫(yī)師白彥萍介紹，不能在空調(diào)房間呆得太久。經(jīng)常呆在空調(diào)房中，就會導(dǎo)致不知冷熱、免疫力下降，更容易感冒。
2冷風(fēng)對著吹
頸椎對著空調(diào)吹，使頸背部肌肉受寒，造成頸部持續(xù)痙攣、后背酸痛等。
3大口急喝水
天氣炎熱出汗較多，千萬不要迅速、大口喝冰鎮(zhèn)飲料，忽然過冷刺激會引起血管收縮，誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死，而冷食也易引起胃部不適，影響消化。
4冷飲不離手
冰淇淋、冷飲適當(dāng)吃解暑，大量吃會傷身。長期過量的冷食物進入胃，會使胃黏膜下血管收縮，黏膜層變薄，出現(xiàn)黏膜水腫和糜爛。
且夏季人體新陳代謝快，血管處在擴張狀態(tài)，突然食用冰飲，造成血管迅速收縮，引起血壓波動，易誘發(fā)心腦血管意外。
5愛沖涼水澡
涼水澡固然可以降低體表的溫度，但不是所有人都適合夏季沖涼水澡。中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科主任醫(yī)師黃力解釋，因為夏季出汗后，毛孔全張開著，這時候再用涼水一沖很容易感冒。在涼水刺激下，血管迅速收縮，還會引起血壓上升、心臟供血不足等情況，尤其是有高血壓的老人。沖涼水澡還容易誘發(fā)哮喘、氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病，以及胃腸疾病。
6光腳踩地板
夏天炎熱，孩子喜歡在家里光著腳跑來跑去，雖然圖了一時的清涼，但是長期光腳丫也會損害到寶寶的身體健康，尤其是容易著涼。
湖南省兒童醫(yī)院護士劉倩表示，如果在開著空調(diào)的室內(nèi)光腳丫，容易導(dǎo)致寶寶的足部受涼，而足部是與脾胃相通的，容易把“涼”帶到脾胃，讓寶寶出現(xiàn)腹瀉、腹痛的癥狀。
尤其家里面地板是瓷磚裝修的家庭，千萬別讓孩子光腳玩。
7愛穿露臍裝
北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心副主任沈晨介紹，穿露臍裝、吊帶裝出入有空調(diào)的場所時，室內(nèi)外溫差較大，易引起腸胃功能紊亂和肩周炎、頸肩綜合征等疾患。尤其是露臍裝，中醫(yī)認(rèn)為，肚臍又稱神闕穴，露臍容易引起胃腸功能的紊亂，導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛、腹瀉等胃腸系統(tǒng)疾病。
8情緒太激動
炎炎夏日，人難免會心浮氣躁，但激動情緒傷身體。
俗話說“心靜自然涼”，越是天熱，我們越要心靜，與人交流放慢語速，不急不躁。遇到不順心的事，學(xué)會情緒轉(zhuǎn)移，看看文章也是不錯的選擇。
據(jù)新華社
（責(zé)任編輯：梁艷）
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