已然立夏，氣溫猶如坐過山車般起伏不定，對于血管彈性減退、自我調(diào)節(jié)能力差的老年人而言，這段時期更是血管疾病的高發(fā)時段，尤其是心血管疾病。
近年來，我國心血管病患病率處于持續(xù)上升趨勢，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)高達3.3億，其中高血壓患病人數(shù)2.45億，治療控制達標率不容樂觀。因此，提前做好預(yù)防，打響血管保衛(wèi)戰(zhàn)迫在眉睫。
為什么季節(jié)交替時，心血管疾病高發(fā)？該怎樣提前做好預(yù)防？山西晚報記者進行了采訪。
心血管病發(fā)病率和死亡率仍在升高，且出現(xiàn)年輕化趨勢
根據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2023》顯示，由于我國居民不健康生活方式流行，有心血管病危險因素的人群巨大，我國心血管病發(fā)病率和死亡率仍在升高，疾病負擔下降的拐點尚未出現(xiàn)。而缺血性心臟?。ü谛牟 ⑿墓５龋?、出血性腦卒中（腦出血）和缺血性腦卒中（腦梗死）是中國心血管病死亡的三大主要原因。
另外，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前許多心血管疾病的病人越來越年輕，這是因為從青少年開始到中年、老年，血管處于由健康到不健康的發(fā)展過程，高血壓、糖尿病、高血脂包括精神壓力等這些危險因素都會對血管產(chǎn)生影響。為此，有專家建議，不管是存在高血壓、糖尿病等危險因素的人群還是健康人群，均應(yīng)在早期檢測心臟和血管的功能與結(jié)構(gòu)是否異常，避免心血管疾病的發(fā)生。
“而在高血壓、血脂異常、糖尿病等眾多心血管疾病的危險因素里，高血壓處于首要位置，它所引發(fā)的心、腎、血管等靶器官損傷將提高心血管事件發(fā)生的風(fēng)險。因此，高血壓治療不僅要關(guān)注血壓達標率，更要注重心血管事件的綜合管理和控制?！鄙轿靼浊蠖麽t(yī)院血管外科護士長王燕燕介紹說。
血管變化也會受天氣影響，提前篩查很有必要
“有人說血管的功能會隨著天氣變化而變化，這是真的嗎？”“可以這么理解。”王艷艷解釋道，每當季節(jié)交替時，溫度波動，血管受溫度變化影響，收縮、舒張頻繁切換。春季氣溫不穩(wěn)定，血管時而收縮使血壓升高，時而舒張致血壓波動，而隨著溫差的加大，尤其是晝夜溫差達10℃以上時，血管在頻繁收縮與擴張的過程中，容易出現(xiàn)痙攣，使得血壓波動增加。這對老年人來說，是比較難適應(yīng)的，也就使得高血壓、冠心病、腦卒中的風(fēng)險驟增。
不僅如此，生活中的行為習(xí)慣也可能在這個時節(jié)成為心血管健康的隱患。例如，天氣轉(zhuǎn)暖后，有些人突然增加劇烈運動或攝入過量冷飲，造成血管的過度刺激；還有一些患者誤認為夏季來臨，血壓會自然下降，便過早停藥……這些都可能引發(fā)相關(guān)疾病的反復(fù)。
另一方面，周圍血管疾病涵蓋動脈、靜脈病變，成因也較復(fù)雜，但年齡增長、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病都是誘因?！伴g歇性跛行、肢體腫脹疼痛等是常見癥狀?！蓖跹嘌嗾f，如老人行走一段距離后腿部疼痛，休息后緩解，被稱為間歇性跛行，很可能是血管疾病在作祟；而如下肢腫脹、靜脈曲張、皮膚變色等，則是識別血管問題的預(yù)警信號，也是老年人保護血管的第一步。
一般來說，體檢是發(fā)現(xiàn)血管隱患的關(guān)鍵手段。頸動脈超聲能直觀呈現(xiàn)內(nèi)膜中層厚度與斑塊情況，高?；颊呓ㄗh每年復(fù)查一次；抽血化驗可精準檢測血脂、血糖水平，“三高”患者建議每3-6個月復(fù)查一次；監(jiān)測同型半胱氨酸，能預(yù)測動脈硬化風(fēng)險，建議每年復(fù)查一次。一旦發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生便能及時介入，制定個性化干預(yù)方案，將疾病扼殺在萌芽狀態(tài)?！敖ㄗh老年人定期體檢，尤其是季節(jié)交替時，更要密切關(guān)注血管健康?！蓖跹嘌嗾f。
堅持三“減”及三“建”，同時做好自我監(jiān)測
那么，如何有效地降低季節(jié)轉(zhuǎn)換對血管、尤其是心血管健康帶來的不利影響呢？王燕燕表示，從飲食上來說，建議大眾尤其是老年人要堅持三“減”及三“建”。三“減”即減鹽、減油和減糖，鹽的食用量每日要小于5g，同時警惕隱形鹽（醬油、腌菜），減油就要避免油炸食品、人造奶油等，減糖則要注意減少精制糖，如糕點、含糖飲料等。
三“建”則是給出的三點飲食上的建議，建議多吃富含膳食纖維的食物，如燕麥（控血脂）、黑木耳（清血管）、糙米、芹菜（促進腸道蠕動）、蘋果（果膠排毒）；建議多吃富含維生素C與抗氧化物質(zhì)的蔬果，如紫甘藍（花青素）、西蘭花（蘿卜硫素）、綠茶（茶多酚），增強血管彈性，清除自由基；建議多吃深海魚，如三文魚（Omega-3脂肪酸）、亞麻籽油（α-亞麻酸），改善血管內(nèi)皮功能。
王燕燕表示，在眾多影響血管健康的因素中，高血壓可稱之為“大敵”，因此，日常血壓監(jiān)測不容忽視，老年人應(yīng)每天固定時間用電子血壓計測量。正常收縮壓90139mmHg，舒張壓60-89mmHg，超出范圍需警惕。同時，留意體表動脈搏動，如橈動脈、頸動脈，脈搏異常可能預(yù)示血管狹窄、堵塞。此外，還要關(guān)注皮膚溫度變化，肢體血管異常會導(dǎo)致局部皮膚溫度降低。通過自我監(jiān)測，觀察身體細微變化。
有些謠言信不得，健康的生活方式很重要
“聽說可以通過輸液來沖洗血管，讓血管保持健康？”對此，王燕燕表示，“輸液通血管”并不能像人們沖刷管道那樣把血管中的“垃圾”沖洗下來。人體的血管網(wǎng)路是一個閉合的網(wǎng)絡(luò)，其主要功能是完成人體各個組織器官的血液輸送也灌注，里面所謂的“垃圾”，其實是脂質(zhì)代謝異常的多余脂質(zhì)，炎癥反應(yīng)物質(zhì)等一系列物質(zhì)，可能會對血管健康造成危害的物質(zhì)，這些物質(zhì)通過輸液并不能降低它們的濃度，而血管壁上已經(jīng)形成的硬化斑塊，也不可能通過輸液的方式?jīng)_洗掉，因此，這種做法并不會帶來任何的清除血管垃圾的效果。
除了不能帶來獲益，輸液通血管的做法，還可能帶來風(fēng)險。一方面是靜脈穿刺帶來的輸液感染的風(fēng)險以及輸液部位不良反應(yīng)的風(fēng)險，這種有創(chuàng)式的方法，帶來的風(fēng)險比口服藥物要大得多！另外，輸液直接進入靜脈血管，會造成血容量的增加，對于高血壓患者來說，反而不利于血壓的控制，對血壓升高帶來更大影響。在這里強烈不建議有些沒有相關(guān)問題的朋友亂輸液，通過輸液的方式來疏通血管。
另外，王燕燕提示，季節(jié)交替時，血管“脆弱”的可能不止是老年人，因此建議大眾要養(yǎng)成健康的生活方式，早晚外出時注意天氣變化，適時增減衣物；夏秋季節(jié)的多變氣候又是感染性疾病多發(fā)的“天然溫床”，心血管疾患者本身抗病能力較差，心臟承受負擔的能力也較弱，因此需要特別“小心”因為氣候變化引起的各種傳染性疾病；適當參與戶外運動，但要注意補充水分和必要的電解質(zhì)。“運動不足或大量排汗后忽視了補水，容易導(dǎo)致血液黏稠，引發(fā)血栓。雖然天氣還沒有完全熱起來，但長期缺乏戶外鍛煉也會導(dǎo)致免疫力下降等問題?！彼f。運動前后還要做好熱身、拉伸，若出現(xiàn)心慌、胸悶等不適立即停止，特殊患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇正確的鍛煉方式。同時，要保持情緒平穩(wěn)，情緒激動會引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心跳加快、心臟負擔增加。因此心血管疾病患者不可過分激動，一旦出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、憋氣等癥狀時要及早就醫(yī)。
山西晚報記者 張夢瑩 實習(xí)生 張佳雨
（責(zé)任編輯：梁艷）
晉公網(wǎng)安備 14090202000008號 
