孩子的身高一直是家長(zhǎng)們關(guān)心的事情，都希望自己的孩子長(zhǎng)得高高的，起碼看起來就很養(yǎng)眼。但是孩子長(zhǎng)得高不高先天的遺傳和后天培養(yǎng)都很重要，如果遺傳基因并不好，也可以通過后天努力躥一躥。
如今，春暖花開，萬(wàn)物復(fù)蘇，也正是孩子們長(zhǎng)個(gè)子的黃金期，很多家長(zhǎng)都希望能抓住這一有利時(shí)機(jī)，讓孩子能夠“高人一等”，可具體要怎么做呢？
山西晚報(bào)特邀山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院西院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師吳振華為大家指點(diǎn)迷津。
A孩子的身高很大程度上取決于遺傳基因
11歲的小敏（化名）身高144.6厘米，她的父親身高163厘米，母親身高153厘米。醫(yī)生介紹說，受父母遺傳因素的影響，小敏將來的身高在155-160厘米，現(xiàn)在屬于正常身高?？筛改笇?duì)這樣的身高不太滿意，想讓孩子長(zhǎng)到168厘米，強(qiáng)烈要求醫(yī)生打生長(zhǎng)激素，幫助小敏長(zhǎng)個(gè)子。醫(yī)生表示，孩子身高屬于正常時(shí)不建議打生長(zhǎng)激素，可以先去醫(yī)院檢查，看骨齡是否閉合，生長(zhǎng)激素是否缺乏。如果生長(zhǎng)激素不缺乏，額外注射生長(zhǎng)激素不僅有可能不利于長(zhǎng)高，還有可能導(dǎo)致肢端肥大癥。
吳振華介紹，一般來講，在良好環(huán)境下成長(zhǎng)的兒童，其成長(zhǎng)身高很大程度上取決于遺傳，其身高和父母平均身高之間的相關(guān)系數(shù)為0.75。因此，兒童的成年身高可以根據(jù)當(dāng)時(shí)的年齡、身高、父母身高及骨齡等參數(shù)進(jìn)行預(yù)測(cè)，判斷一個(gè)孩子有無生長(zhǎng)異常情況時(shí)，考慮父母身高對(duì)兒童身高的影響顯得十分重要。
吳振華告訴山西晚報(bào)記者，連日來，門診上因?yàn)樯砀邌栴}前來就診的患者有明顯增多趨勢(shì)，通過檢查，不少孩子骨骺線大都已經(jīng)閉合，錯(cuò)過了干預(yù)治療的最佳時(shí)機(jī)。吳振華表示，一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，這時(shí)骨骺就接近閉合，這就意味著沒有長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)了，所以對(duì)于一些高年級(jí)的學(xué)生來說，治療難度就會(huì)變大、可治療時(shí)間就會(huì)變短，也沒有明顯的功效。孩子一旦被確診為矮小癥，家長(zhǎng)需要把握孩子最佳的治療時(shí)機(jī)。孩子3-10歲（骨骺還未閉合時(shí)）是治療矮小癥的最佳時(shí)機(jī)。家長(zhǎng)在孩子上幼兒園和小學(xué)時(shí)要密切關(guān)注身高情況，不要等到孩子錯(cuò)過了生長(zhǎng)“黃金期”才遺憾。
B每年長(zhǎng)高不足5厘米最好到醫(yī)院做檢查
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)兒童“矮小癥”發(fā)病率為3%，矮小人口4100萬(wàn)人，其中需要治療的患兒約700萬(wàn)人。那么，作為家長(zhǎng)，如何判斷孩子身高是否“矮小”呢？
吳振華介紹，兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，就可診斷為矮小癥。與正常兒童相比，雖然有些兒童的智商屬于正常范圍，但大多數(shù)有心理內(nèi)向、情緒不穩(wěn)的個(gè)性特征，存在交往不良和社會(huì)退縮等現(xiàn)象。調(diào)查顯示，90%矮小兒童有不同程度的自卑、抑郁、內(nèi)向等心理行為障礙，嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)、就業(yè)和婚姻?！坝械暮⒆涌赡芤粭l褲子能穿兩三年，有的家長(zhǎng)或許還會(huì)高興，其實(shí)，這就得引起高度重視了?！眳钦袢A說，還有的孩子如果在班級(jí)總是坐在前三排，長(zhǎng)得很慢，每年的生長(zhǎng)速度低于5厘米，與同齡孩子的差距逐漸拉大時(shí)，家長(zhǎng)也要多加留意，盡快把孩子帶到正規(guī)醫(yī)院檢查。專家指出，3-12歲是兒童身高增長(zhǎng)的“黃金時(shí)期”，也是幫助矮小癥患者身高增長(zhǎng)的最佳時(shí)機(jī)。只要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，患兒完全可以達(dá)到正常人的身高。
正常兒童不同時(shí)期生長(zhǎng)速度不同，一般足月出生時(shí)身長(zhǎng)50厘米，小于47厘米則提示有宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩；生后第一年增長(zhǎng)25厘米，第2年增長(zhǎng)10厘米，第3年至青春期開始生長(zhǎng)速度為每年平均5-7厘米，青春期每年增長(zhǎng)8-12厘米，持續(xù)2到3年。一般3歲以前每年生長(zhǎng)小于7厘米，3歲到青春期以前每年生長(zhǎng)小于5厘米，青春期每年生長(zhǎng)小于6厘米時(shí)，就認(rèn)為生長(zhǎng)速度減慢?！凹议L(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月給孩子量一次身高，若發(fā)現(xiàn)孩子在班級(jí)站隊(duì)總是排在前三名，或比同齡孩子矮5-10厘米，就應(yīng)引起注意，最好帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科內(nèi)分泌門診，進(jìn)行體格檢查、血樣檢測(cè)、骨齡檢測(cè)、遺傳學(xué)分析和影像學(xué)檢查等相關(guān)檢測(cè)，查找孩子的生長(zhǎng)潛力及影響其身高的原因，并根據(jù)病因接受相應(yīng)治療?！眳钦袢A說。
同時(shí)，如果孩子發(fā)育過早，比如女孩8周歲前、男孩9周歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育（女孩乳房發(fā)育、月經(jīng)來潮，男孩有變聲、長(zhǎng)胡須等現(xiàn)象），也應(yīng)引起家長(zhǎng)的注意。“性早熟的孩子體格提前發(fā)育，骨骺愈合也提前，雖然開始階段身材較同齡的孩子高，但發(fā)育也提前結(jié)束，導(dǎo)致身高低于常人?！眳钦袢A說。
C睡眠越深生長(zhǎng)激素分泌越多
“現(xiàn)在的孩子在營(yíng)養(yǎng)攝取上都較為充足，運(yùn)動(dòng)和睡眠是關(guān)系到個(gè)子高矮的重要因素。睡眠不足，會(huì)直接影響到孩子的身高發(fā)育。”吳振華表示，晚上是人體休息的時(shí)間，也是人體生長(zhǎng)激素分泌的高峰期。據(jù)介紹，生長(zhǎng)激素的分泌呈脈沖式，通常在人熟睡后1-2小時(shí)后為分泌高峰期，一個(gè)晚上大約有3-5個(gè)波峰，所以晚上睡眠時(shí)間短，生長(zhǎng)激素分泌高峰相對(duì)減少，生長(zhǎng)激素的分泌量也隨之減少。平均下來，晚上人體分泌的生長(zhǎng)激素是白天的3倍。
人體生長(zhǎng)激素的分泌一天24小時(shí)內(nèi)是不平衡的，其分泌量睡眠時(shí)高于清醒時(shí)。80%的生長(zhǎng)激素在人睡眠時(shí)分泌，特別是處于快速生長(zhǎng)期的孩子，晚上分泌的生長(zhǎng)激素特別多，前半夜分泌比后半夜多。“在夜間深度睡眠狀態(tài)下，腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素是白天的5倍?！眳钦袢A介紹，越是進(jìn)入深度睡眠，生長(zhǎng)激素分泌得越多，就越有助于生長(zhǎng)。因此，一定要讓孩子早點(diǎn)上床睡覺，并盡快進(jìn)入深度睡眠，以促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌。
此外，吳振華還建議孩子們?cè)诓秃?小時(shí)再運(yùn)動(dòng)。餐后，胃腸道需要較多的血液流，以幫助消化食物、吸收養(yǎng)分。若此時(shí)運(yùn)動(dòng)，就會(huì)使血液流向四肢，影響消化，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收受到阻礙，長(zhǎng)此以往，胃腸功能還將受到損害。最好在餐后1小時(shí)，再進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，此時(shí)胃里的食物消化得差不多了，以空腹的狀態(tài)運(yùn)動(dòng)，有利于分泌生長(zhǎng)激素，而適量的運(yùn)動(dòng)也可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，刺激骨關(guān)節(jié)軟骨和骨骺軟骨生長(zhǎng)。需要提醒的是，在運(yùn)動(dòng)時(shí)還要選擇正確的運(yùn)動(dòng)方式，多做對(duì)身高增長(zhǎng)有幫助的“縱向運(yùn)動(dòng)”，如跳繩、排球、羽毛球、籃球等，這些運(yùn)動(dòng)能不斷刺激上下肢骨兩端的軟骨，推遲軟骨鈣化的年齡，使骨頭的生長(zhǎng)期變長(zhǎng)，骨骼堅(jiān)韌，發(fā)育勻稱從而促進(jìn)下肢骨的增長(zhǎng)幫助身高的提升。
山西晚報(bào)記者 薛琳
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