6月27日，國家醫(yī)保局對外發(fā)布《醫(yī)療保障標準化工作指導(dǎo)意見》提出，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一分類、統(tǒng)一發(fā)布、統(tǒng)一管理，制定各項醫(yī)療保障標準，推動標準實施，形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障標準化體系。
據(jù)了解，我國醫(yī)療保障制度建立運行20多年，尚未形成統(tǒng)一的標準化體系，難以適應(yīng)醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化要求。根據(jù)《意見》，我國將建立國家醫(yī)療保障局主導(dǎo)、相關(guān)部門認同、各地協(xié)同推進的標準化工作機制，形成與醫(yī)療保障改革發(fā)展相適應(yīng)的標準化體系；到2020年，在全國統(tǒng)一醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，逐步實現(xiàn)疾病診斷和手術(shù)操作等15項信息業(yè)務(wù)編碼標準的落地使用。
《意見》提出，建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障基礎(chǔ)共性標準，形成全國醫(yī)療保障系統(tǒng)共建共享、相關(guān)部門單位銜接交換的“通用語言”，包括醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準、統(tǒng)一標識、檔案管理規(guī)范等，以及醫(yī)療保障信息化建設(shè)涉及的網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)交換、運行維護等技術(shù)標準；完善覆蓋醫(yī)療保障基金管理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理、醫(yī)藥價格和招標采購管理等工作規(guī)范，包括審核結(jié)算支付、轉(zhuǎn)移接續(xù)等基金管理和經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范，經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)、經(jīng)辦人員行為等經(jīng)辦體系建設(shè)規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)項目與價格以及藥品、醫(yī)用耗材的招標采購管理規(guī)范等；優(yōu)化快捷高效、方便實用的醫(yī)療保障公共服務(wù)標準，包括基本醫(yī)療保險參保登記、信息披露等公共服務(wù)規(guī)范，醫(yī)療保障經(jīng)辦部門與定點醫(yī)藥機構(gòu)等第三方機構(gòu)的協(xié)議管理規(guī)范，長期護理保險失能評估標準、服務(wù)項目標準等；建立醫(yī)療保障績效考核和服務(wù)評價標準，包括對參保人、參保單位、定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員的信用評價標準等。
《意見》明確，按照先試點完善、再推廣普及的方式，穩(wěn)妥推進各類醫(yī)療保障標準的貫徹實施。前期重點開展醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材4項信息業(yè)務(wù)編碼標準的測試使用。（首席記者葉龍杰）
（責(zé)任編輯：梁艷）
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